Эндокринология

Эндокринология– диагностика и лечение заболеваний эндокринной системы.

Органы, составляющие эндокринную систему, это:  щитовидная, паращитовидная, поджелудочная железы, яичники, яички, надпочечники, гипофиз и гипоталамус. То, как мы выглядим, как себя чувствуем, и даже как общаемся с окружающими, во многом зависит от гормонов, которые вырабатывают эти железы.  Гормоны отвечают за внутреннюю гармонию в организме, влияют на рост, обмен веществ, способность к зачатию. Когда железы работают неправильно, гормонов вырабатывается слишком много или наоборот - недостаточно, может нарушиться чувствительность гормональных рецепторов или они будут неправильно распределяться по организму. Все это приводит к эндокринным заболеваниям. Их симптомы крайне разнообразны и могут ввести в заблуждение даже специалистов. Нередко люди с нарушениями эндокринной системы годами ходят по  врачам, не догадываясь об истинной причине своего недуга. Например, многие женщины лечат у дерматолога отечность лица,  сухость и истончение  кожи, пытаются избавиться от пигментных пятен, - все безрезультатно. И лишь после обследования эндокринолога оказывается, что во всем «виновата» щитовидная железа. Пожалуй, нет такого органа, на который эндокринная система не имела бы влияния. Она  тесно связана с кардиологией, неврологией, нефрологией, гинекологией, хирургией, офтальмологией, гастроэнтерологией, дерматологией, стоматологией и так далее. Эндокринные заболевания нередко служат фоном для таких тяжелых заболеваний, как ишемическая болезнь сердца и гипертония. Иногда они требуют пожизненную терапию, но при хорошем лечении и контроле позволяют человеку жить абсолютно полноценной жизнью, и без «скидок» на здоровье иметь профессию по душе, семью и здоровых детей.

Современная диагностика и лечение эндокринных заболеваний у молодых женщин поможет матери родить здорового ребенка. Желательно пройти консультацию эндокринолога уже на этапе планирования беременности.

Сахарный диабет

Диабет - хроническое заболевание, при котором нарушается обмен веществ. «Нарушитель» - поджелудочная железа, она выделяет недостаточно гормона инсулина, который отвечает за питание клеток глюкозой.

Диабет I типа  так и называют – «инсулинозависимый». У него есть и второе название - "ювенильный", поскольку этот вид диабета чаще встречается у юных пациентов. Без инсулина ткани тела теряют способность работать на поступающем в них сахаре, начинают «голодать» и пользуются своими собственными запасами глюкозы даже тогда, когда уровень сахара в крови очень высок. В дело идут жировые клетки, и при их расщеплении появляются токсичные продукты – кетокислоты, которые накапливаются в организме и отравляют его. Развивается так называемый «диабетический кетоацидоз». Без лечения кетоацидоз вызывает утомление, сонливость, тошноту, рвоту, состояние оглушения и кóму и, наконец, смерть. Диабет I  часто передается по наследству, но встречается всего в 10–15 процентах случаев.

На остальные 85–90 процентов приходится диабет второго типа, или инсулинонезависимый. При этом заболевании мышечная ткань не в состоянии использовать инсулин. Это называется «инсулинорезистентность», или нечувствительность тканей к инсулину. Это может быть врожденным недостатком, который передается по наследству.  Но чаще всего диабет второго типа встречается у людей с избыточной массой тела. По статистике, лишний вес имеет каждый восьмой «инсулинорезистентный» больной. Этот тип диабета проявляет себя далеко не сразу. К тому времени, когда пациенты наконец доходят до  врачей, проходит около восьми лет с момента их заболевания. Нередко болезнь обнаруживается только тогда, когда у человека находят другие спутники ожирения – инфаркт миокарда, артериальную гипертензию и другие заболевания сердца и сосудов.

Известны и другие типы сахарного диабета, например диабет беременных, который может возникать как результат физиологического стресса при беременности.

Чтобы не лечить осложнения диабета, лучше предупредить их, обратившись за своевременной консультацией к врачу-эндокринологу.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железанаходится на шее и имеет форму бабочки. Гормоны, которые она вырабатывает, действуют на все органы и ткани. Для образования гормонов нужен йод, из-за его недостатка – все болезни щитовидной железы. Самое частое заболевание – гипотиреоз: железа начинает вырабатывать меньше гормонов. Мало гормонов, значит, недостаточно энергии для работы организма. Чтобы получить из крови те крохи йода, которые в ней есть, щитовидка увеличивается в размерах, и у человека постепенно растет зоб. Если своевременно не обеспечить заболевшего йодом, зоб может вырасти до нескольких килограммов, в то время как вес здоровой железы – всего 25-30 граммов.

В увеличенной щитовидке клетки развиваются неравномерно и появляются узлы, окруженные капсулами. Эти узлы не производят гормоны, что приводит к постоянному недостатку тироксина и трийодтиронина, спастись от которого, восполнив нехватку йода, уже невозможно. Иногда выброс гормонов происходит неожиданно, провоцируя у заболевшего усиленное сердцебиение. Человеку с хроническим гипотиреозом необходимо всю жизнь употреблять искусственные гормоны.

При базедовой болезни напротив, щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Это болезнь часто возникает при поражении иммунитета. Организм пытается бороться со здоровыми клетками  и вырабатывают антитела, повреждающие их. При Базедовой болезни вырабатывается аномальный белок, который «заставляет» щитовидную железу работать «на износ».

Практически все заболевания щитовидной железы начинаются незаметно и иногда годами  протекают без выраженных клинических проявлений. Чтобы не лечить осложнения, лучше предупредить их, обратившись за своевременной консультацией к врачу-эндокринологу.

Заболевания надпочечников

Надпочечники — небольшие парные органы, расположенные, как и следует из названия, над верхними полюсами почек. Их основная задача — выработка гормонов, регулирующих все жизненно важные процессы в организме.  Например, гормоны глюкокортикоиды отвечают за обмен веществ и энергетический обмен, минералокортикоиды участвуют в водном и солевом обмене, андрогены и эстрогены — являются половыми гормонами, адреналин и норадреналин — гормонами стресса. Заболевания надпочечников связаны с нарушением выработки гормонов: При болезни Иценко-Кушинга  гипофиз,  регулирующий работу надпочечников, производит в избытке гормон АКТГ.  Вторичная надпочечниковая недостаточность напротив, случается из-за  дефицита АКТГ. Болезни возникают, если и сами надпочечники перерабатывают или недорабатывают гормоны (например, при опухоли или первичной надпочечниковой недостаточности). Симптомы болезней разнообразны и зависят от того, какой именно гормон вышел из равновесия. Например,  избыток половых гормонов вызывает нарушение полового развития, чрезмерный рост волос на лице и т.д. При малейшем  подозрении на заболевание надпочечников необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Гипофиз – самая важная железа в эндокринной системе. Гормоны гипофиза влияют на работу всех эндокринных органов и самостоятельно регулируют функции организма. Избыток или недостаток гормонов, производимых гипофизом, приводит к серьезным заболеваниям.

Недостаток гормонов гипофиза может вызывать: карликовость (дефицит соматотропного гормона); задержку полового развития или отсутствие полового влечения (дефицит фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, стимулирующих выработку половых гормонов); вторичный гипотериоз (дефицит гормонов щитовидной железы); гипопитуитаризм — дефицит всех гормонов гипофиза.

Избыток гормонов гипофиза приводит к: гиперпролактинемии (избыток пролактина), у женщин проявляющейся сбоем менструального цикла и лактацией, у мужчин – снижением полового влечения, импотенцией, иногда — лактацией; гигантизму (избыток соматотропного гормона); болезни Иценко-Кушинга (избыток адренокортикотропного гормона) — тяжелому заболеванию, проявляющемуся сахарным диабетом, повышением артериального давления, остеопорозом и ожирением.

Диагностикой и лечением болезней гипофиза занимается врач-эндокринолог.

Нарушение обмена веществ

Обмен веществ - это основополагающий механизм работы организма, и когда в этом механизме происходят сбои, организму приходится несладко, его сразу начинают одолевать различные заболевания.

На обмене веществ сказывается  образ жизни, который мы ведем: как регулярно мы питаемся, если речь идет о диете (насколько грамотно сбалансирована она), сколько спим, как часто нам приходится находиться в стрессовой ситуации, сколько мы двигаемся. Но главная причина нарушений обмена веществ - в эндокринной системе, сбоях работы щитовидки, гипофиза, надпочечников, половых желез.

Чтобы не пришлось восстанавливать нормальный обмен веществ на больничной койке, лучше заранее пройти диагностику у наших специалистов.