Санкт-Петербург, Васильевский остров,
Средний проспект, д. 48/27 (вход с 12-ой линии В.О.)

Ст. метро «Василеостровская»

(812) 321-08-12

Пн.-Пт. с 8:00 до 20:00
Сб. с 10:00 до 15:00, Вс. вых

Версия для слабовидящих
 

Хирургия желчного пузыря

В лечении желчнокаменной болезни решающая роль принадлежит оперативным вмешательствам (хирургия желчного пузыря), которые проводятся с помощью традиционных доступов или с использованием эндовидеотехники (лапароскопические операции).

Показанием к операции является как хронический рецидивирующий неосложненный, так и осложненный калькулезный холецистит.

В настоящее время не вызывает никаких сомнений необходимость хирургии желчного пузыря при этих форах калькулезного холецистита. При этом у больных с хроническим рецидивирующим калькулезным холециститом наиболее рациональной тактикой является проведение оперативного вмешательства – холецистэктомии - до развития осложнений. Соблюдение диеты, медикаментозная терапия, на которые в прошлом возлагались большие надежды, позволяют добиться ремиссии, но полное выздоровление невозможно. Кроме того, риск необходимости хирургии желчного пузыря значительно возрастает с возрастом и при присоединении сопутствующих заболеваний.

Спорным вопросом в хирургии остается отношение к оперативному лечению бессимптомного калькулезного холецистита желчного пузыря. С введением в практику УЗИ бессимптомный холецистолитиаз обнаруживается значительно чаще. Клинические проявления хронического калькулезного холецистита могут отсутствовать длительное время, но реальная опасность развития острого холецистита всегда существует. При первичном обследовании таких больных, кроме того, может быть выявлен и холедохолитиаз, который, как известно, примерно в половине случаев тоже может протекать бессимптомно. Развитие первого приступа острого холецистита с механической желтухой, холангитом и билиогенным панкреатитом может произойти в самое “неподходящее” для больного время (туристическая поездка, отдых далеко от населенных пунктов), где необходимая медицинская помощь может быть оказана с опозданием. Первые симптомы длительно существующего латентного калькулезного холецистита могут появиться в пожилом и старческом возрасте, когда оперативное вмешательство сопряжено с большим риском для больного.

Принимая во внимание перечисленные обстоятельства, в настоящее время считается оправданным оперативное вмешательство (холецистэктомия, хирургия желчного пузыря) у больных с бессимптомным калькулезным холециститом как профилактическое мероприятие возможных осложнений. Как правило, по поводу бессимптомного калькулезного холецистита производится лапароскопическая холецистэктомия.

С другой стороны, следует учитывать и тот факт, что сама операция всегда представляет опасность для больного. Поэтому в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к выбору метода лечения. Учитывается и возраст больного, и наличие сопутствующих заболеваний, и отношение самого пациента к операции, а также место жительства (вдали от населенных пунктов) и профессия (моряк, летчик и т.д.).



Запись на прием

перезагрузить код

Отправляя форму вы соглашайтесь на обработку персональных данных


Контакты

Санкт-Петербург, Васильевский остров, Средний проспект, д. 48/27 (вход с 12-ой линии В.О.)

Ст. метро «Василеостровская»

Телефон: 321-08-12
e-mail: orkli@orkli.ru